臨床腫瘍学：犬のインスリノーマ（獣医師向け）

2020 1/11

2020.01.11 2020.01.11

インスリノーマとは

　インスリノーマは、膵臓のβ細胞由来の腫瘍です。多くの場合、腫瘍細胞は機能的であり、低血糖でもインスリン分泌が制御できないことが特徴的です。そのため、インスリノーマの患者では低血糖にも関わらず、血中のインスリン濃度が正常あるいは上昇していることが特徴です。

[aside type=”normal”]ちなみに、インスリノーマの臨床徴候は、制御不能のインスリン分泌に関連した低血糖にも関わらず、インスリノーマ細胞は、他のホルモン（グルカゴン、ソマトスタチン、膵臓ポリペプチド、成長ホルモン、インスリン様成長因子1、ガストリンなど）も分泌することが報告されています（免疫組織化学的染色による解析）[/aside]

人と犬のインスリノーマの違い？

人のインスリノーマの90%は、孤立性で良性とされ、5-10%が多発性で内分泌性腫瘍タイプ1（MEM1）であるとされています。一方で、犬のインスリノーマは、悪性度が高いことが多いとされます。約50％の犬のインスリノーマは転移しており、転移部位は、領域リンパ節、肝臓が最も一般的です。肺転移はあまり一般的でないそうです。

犬の膵臓腫瘍のWHO分類

Stage	TNM分類	概要
Stage I	T1N0M0	腫瘍病変が膵臓のみに限局し、リンパ節・遠隔転移がない
Stage II	T1N1M0	リンパ節転移あり。遠隔転移なし。
Stage III	T1N1M1, T1N0M1	遠隔転移あり。

犬のインスリノーマの好発犬種、年齢、性別

中型～大型犬：特に、ラブラドールレトリーバー、ゴールデンレトリーバー、ジャーマンシェパードドッグ、ジャーマンショートヘアードポインター、アイリッシュセッター、ボクサーなど　（小型犬では、ウエストハイランドホワイトテリアで多いとの報告あり）
年齢の中央値は、9~10歳。範囲は、3～15歳。
性別差はなし。